生主刀都不怕，我一个二助怕什么。
他一挺腰：“我怕个锤子！上！”
周一生拍拍苏权的肩膀，道：“别瞻前顾后，冲就完了。”
说到这里，他又看看曹鑫，道：“你怎么样？”
曹鑫当然没有问题，在心外，借着曹向文的光环，他也上过几次台，他知道三助几乎就是参观学习的。
所以他立刻点头同意。
手术小组成立。
紧急的抢救手术。
也来不及做什么手术前的方案研究了。
连检查都能节省，尽量节省。
病人被推进手术室后。
周一生、苏权和曹鑫换好手术服跟着进来。
开胸需要全身麻醉和气管插管辅助呼吸。
这些有麻醉师负责。
伤者入手术室已行股静脉置管，给麻醉节省不少时间。
麻醉诱导开始：地塞米松10 mg、咪达唑仑2 mg、罗库溴铵50 mg、依托咪酯12 mg、芬太尼0.1 mg快速诱导插管。气管插管顺利，机控呼吸。
插管后血压为45/36mm hg，心跳为85次/分，分次给予去氧肾上腺素500μg、麻黄碱20 mg、肾上腺素80μg，血压略有上升、心跳略增快。
麻醉师评估了一下伤者状况，可以手术。
下面的工作就交给了周一生。
现实中，周一生第一次做心外的手术。
对于周一生来说，也是一个不小的挑战。
这心脏修补手术虽然看起来十分的紧急，但是难度，还算不得上心外的顶尖难度，和心脏移植、多瓣膜置换来说。还是要低一个档次的手术。
但是心脏移植之类的手术，手术前，可以进行大量的辅助检查，什么照影，ct，核磁共振，能拍的片子一大堆，也可以慢慢地研究手术方案。
比如从什么部位下刀，手术刀口多大，等等，这些都可以研究好，做到胸有成竹。
而现在抢救型手术，只能先开胸再说，等看到心脏，才进行下一步的操作。
这考验的是一个手术者的应变能力和判断力。
这里周一生有个先天的优势。
那就是即便没有先前的检查。
周一生在手术中，只要开启了辅助扫描功能。
就可以清清楚楚知道，病人的身体情况。
这可比什么照影和ct要强太多了。
开胸手术。
切口的选择有两种。
一种是胸部正中切口，这样可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉，必要时可建立体外循环，还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。
另外一种是左侧前外开胸，无需特殊的撑开胸骨器械，进胸快而简便，而且一旦解除心脏压塞和控制出血后，还可以横断胸骨延长切口，以增加手术视野的显露。
像这种车祸造成的内出血。
由于没有做大量的检查。
胸部正中切口是不错的选择。处理完心脏的问题，还可以剖腹探查有没有其它的出血点。
但是有好处，就有坏处，这种手术要撑开胸骨。会浪费大量的时间。
周一生有系统的帮助，已经明确了出血点。
所以他准备从左侧前外开胸。
周一生直接拿起了手术刀。
……